Ewolucja w opiece zdrowotnej

czyli droga od reaktywnego leczenia do proaktywnego wspierania.
Opieka zdrowotna przechodzi rewolucyjną transformację, odchodząc od tradycyjnych modeli skoncentrowanych na centrach medycznych, szpitalach w kierunku zintegrowanych systemów, które płynnie łączą opiekę kliniczną z codziennym życiem. Ta ewolucja oznacza nie tylko zmianę metod świadczenia usług, ale fundamentalne przeobrażenie naszego podejścia do zdrowia i dobrego samopoczucia.
Zdrowie cyfrowe obejmuje wszystkie technologie opieki zdrowotnej (np. aplikacje AI; eHealth; e-narzędzia dla personalnego monitoringu zdrowia; elektroniczne dokumentacje medyczne; mHealth; telezdrowie i telemedycyna; oraz urządzenia do noszenia) i występuje w wielu dziedzinach. Ma ogromny potencjał poprawy naszej zdolności do prawidłowego diagnozowania, leczenia i polepszania świadczenia opieki zdrowotnej dla wszystkich ludzi.
Luka między okresowymi wizytami u lekarza, a codziennym dbaniem o zdrowie szybko się zmniejsza dzięki technologiom zdrowia cyfrowego. Coraz powszechniejsze jest zastosowanie zdalnego monitorowania pacjentów (RPM). Największy wzrost zaobserwowano w wykorzystaniu rozwiązań zdrowia cyfrowego, które ułatwiają zdalną opiekę. Podczas gdy wykorzystanie urządzeń do zdalnego monitorowania wzrosło ponad czterokrotnie z 12% w 2016 r. do 30% w 2022 r., wykorzystanie wizyt wirtualnych przez lekarzy wzrosło z 14% w 2016 r. do 80% w 2022 r. Strategic Market Research wykazało, że 75% lekarzy, zarówno na obszarach miejskich, jak i wiejskich, włączyło jakąś formę zdalnego monitorowania pacjentów w celu leczenia przewlekłych schorzeń.
Ponieważ dostępnych jest ponad 350 000 aplikacji mobilnych do opieki zdrowotnej (mHealth), wiele osób korzysta z nich w celu uzyskania dodatkowego wsparcia w osiąganiu celów zdrowotnych i dobrego samopoczucia. Aplikacje mHealth trafiają do praktyki klinicznej, stąd pacjenci pytają o nie specjalistów, a oni polecają je pacjentom. W przypadku niektórych aplikacji mobilnych do wsparcia procesu terapii osiągnięto wysoki 83% wskaźnik przestrzegania programu.
Edukacja zdrowotna i wiedza w zakresie zdrowia są ze sobą ściśle powiązane. Wiedza w zakresie zdrowia jest ukierunkowana na poprawę umiejętności stosowania dostępnej i zweryfikowanej naukowo wiedzy do podejmowania działań i interwencji w zakresie edukacji zdrowotnej. Niezależnie od systemów geopolitycznych lub opieki zdrowotnej, ograniczona Wiedza w zakresie zdrowia jest nieodłącznie związana z niekorzystnymi wynikami zdrowotnymi i wyższymi kosztami opieki zdrowotnej, niedostatkiem finansowym, niskim wykształceniem i statusem społecznym.
Aktywność fizyczna stała się kamieniem węgielnym profilaktycznej opieki zdrowotnej, a coraz więcej dowodów potwierdza jej rolę w zapobieganiu chorobom. Została zidentyfikowana jako czynnik stylu życia, który może wpływać na ryzyko upadków i złamań u osób starszych. Gromadzące się dowody wskazują, że aktywność fizyczna pomaga zachować mobilność, sprawność fizyczną, gęstość mineralną kości, siłę mięśni, równowagę, regulację masy ciała, zapobiegać nowotworom i wiele innych pozytywnych rezultatów. Naukowcy uważają, że szkoły są idealnym miejscem do zapobiegania otyłości i promowania aktywności fizycznej. Ciekawostką jest to, że systemy opieki zdrowotnej coraz częściej włączają specjalistów od ćwiczeń do swoich zespołów opiekuńczych, ponieważ prowadzi to do poprawy wyników leczenia pacjentów i obniżenia kosztów opieki zdrowotnej.
W badaniu przeprowadzonym przez Trust for America’s Health ustalono, że inwestowanie zaledwie 10 USD na osobę rocznie w programy społecznościowe skoncentrowane na zwiększaniu poziomu aktywności fizycznej, poprawie nawyków żywieniowych i zapobieganiu paleniu tytoniu i innym formom używania tytoniu może przynieść ponad 16 miliardów USD oszczędności rocznie, co oznacza zwrot w wysokości 5,60 USD za każdego zainwestowanego 1 USD. Inicjatywy zapobiegawcze skupiające się na zmianach stylu życia wykazały pomyślne wyniki:
- Analiza oszczędności związanych z programami dobrego samopoczucia w miejscu pracy wykazała, że koszty leczenia spadają o około 3,27 USD za każdego wydanego 1 USD na te programy, a koszty absencji spadają o około 2,73 USD za każdego wydanego 1 USD.
- Programy zapobiegawcze oparte na społecznościach wykazują wysoki zwrot z inwestycji. Analiza wykazała, że 20 najlepszych interwencji według ROI było opartych na społecznościach i obejmowało takie obszary, jak wsparcie mieszkaniowe, zapobieganie paleniu tytoniu i inicjatywy dotyczące ćwiczeń, przy czym zwroty wahały się od 6,90 GBP do 34,75 GBP (za każdego wydanego 1 GBP). Wspieranie ludzi w zachowaniu zdrowia i zapobieganie chorobom jest istotną częścią pobudzania gospodarki, przy czym bierność gospodarcza w Wielkiej Brytanii wzrosła o 900 000 od 2020 r. – w dużej mierze było to spowodowane długotrwałą chorobą.
- Programy wczesnej interwencji w zakresie zdrowia psychicznego mogą mieć stosunek kosztów do korzyści 5:1. Wspólna analiza przeprowadzona przez Narodowe Akademie Nauk, Inżynierii i Medycyny wykazała, że każdy 1 dolar zainwestowany w profilaktykę i wczesną interwencję w programach dotyczących chorób psychicznych i uzależnień przynosi od 2 do 10 dolarów oszczędności na kosztach opieki zdrowotnej, kosztach wymiaru sprawiedliwości w sprawach karnych i nieletnich oraz niskiej produktywności.
Przyszłość opieki zdrowotnej leży w tworzeniu płynnych połączeń między wiedzą kliniczną a codziennym zarządzaniem zdrowiem, wspieranych przez technologię i skupionych na profilaktyce.
Źródła:
- Strategic Market Research. (2023). Remote Patient Monitoring Statistics 2023: Facts and Figures. https://www.strategicmarketresearch.com/blogs/remote-patient-monitoring-statistics
- Mescher, T., Hacker, R.L., Martinez, L.A. et al. Mobile Health Apps: Guidance for Evaluation and Implementation by Healthcare Workers. J. technol. behav. sci. (2024). https://doi.org/10.1007/s41347-024-00441-7
- Ceci, L. (2022a) Apple App Store: number of available medical apps as of Q3 2022. Statista. Retrieved September 26, 2023. https://www.statista.com/statistics/779910/health-apps-available-ios-worldwide/
- Ceci, L. (2022b) Google Play: number of available medical apps as of Q3 2022. Statista. Retrieved September 26, 2023.
- https://www.statista.com/statistics/779919/health-apps-available-google-play-worldwide/
- Hardy, A., Ward, T., Emsley, R., Greenwood, K., Freeman, D., Fowler, D., … & Bebbington, P. (2022). Bridging the digital divide in psychological therapies: an observational study of engagement with the slow-mo mobile app for paranoia in psychosis. Jmir Human Factors, 9(3), e29725. https://doi.org/10.2196/29725
- Stars, I. (2018). health literacy as a challenge for health education. SHS Web of Conferences, 40, 02004. https://doi.org/10.1051/shsconf/20184002004
- Okan, O., Messer, M., Levin-Zamir, D., Dadaczynski, K., Paakkari, L., Schaeffer, D., … & Sørensen, K. (2023). Health literacy action framework for health emergencies and infodemics. Information Services & Use, 43(2), 115-130. https://doi.org/10.3233/isu-230193
- Gregg, E., Pereira, M., & Caspersen, C. (2000). physical activity falls, and fractures among older adults: a review of the epidemiologic evidence. Journal of the American Geriatrics Society, 48(8), 883-893. https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.2000.tb06884.x
- Davidson, F. (2007). Childhood obesity prevention and physical activity in schools. Health Education, 107(4), 377-395. https://doi.org/10.1108/09654280710759287
- https://www.tfah.org/wp-content/uploads/2018/02/The-Value-of-Prevention.pdf
- https://www.nhsconfed.org/news/investing-more-prevention-could-deliver-ps11-billion-return-investment
- https://steinberginstitute.org/fact-sheet-cost-benefits-early-intervention-mental-illness/